Ако знаеха, че могат, повечето от тях биха избрали един
Ако има един източник, предназначен за пол, който сме изследвали, това е този несанкциониран, но вездесъщ учител: порно.
В статия от миналата година, описваща изследванията му за документалния филм на британския канал Channel 4 „Порно на мозъка“, бившият баща на „магическия редактор“ Мартин Доубни съобщи, че познанията на тийнейджърите за порно го шокират.
Когато седна в клас, ръководен от „консултант по сексуално образование“, Дъбни каза „се оказа, че обширните познания на децата по порнографски термини не само са изумителни, а надменят тези на всеки възрастен в стаята-включително пола … самият образователен консултант. “
Докато историята на Доуби се превърна в убедителен анекдот, авторите на подробен преглед от 2013 г. на комисаря по въпросите на децата за Англия установиха, че „значителна част от децата и младите хора са изложени на порнография или имат достъп до нея“. (Като преглед на повече от 400 проучвания, докладът се фокусира повече върху общи теми в литературата, отколкото върху конкретни цифри.)
В своя раздел за това как порно „влияе върху убежденията на децата и младите хора“, авторите отбелязват: „Някои от тези проучвания също са открили връзки с по -малко прогресивни нагласи на ролята на половете (например доминиране на мъжете и подчинение на жените).“
Фонда предупреждава тийнейджърите, че тези, за които порно е „основният източник на сексуално образование … рискуват да научат от порно как да бъдат в сексуална връзка, какво е секси, как да изглеждат и да действат“. Въпреки че тя подчертава взаимността на здравите взаимоотношения (за разлика от измислиците на порно), разделът на Фонда за „момичета … които нямат оргазъм“ завършва със сексуалните проблеми на мъжете:
„Ако мъж не е получил оргазъм, но партньорката му има и иска да спре, мъжът може да мастурбира себе си (или да поиска партньорката му да го мастурбира), докато не достигне оргазъм. (Или просто може да позволи на ерекцията си да отшуми.) Една жена би могла да направи същото.
В акцента си върху любовта, която дава себе си, религиозните секс водачи биха могли да помогнат за насърчаването на здрави, уважителни сексуални отношения сред младите.
За подпомагане на преподаването на взаимност в здрави сексуални отношения, възпитателите и родителите може да се наложи да се консултират с религиозни съвети относно секса. Докато споменатите съвети често предполагат женена аудитория, книги като „Пътеводителят на младоженците за физическа интимност“ (написани за консервативни православни евреи) предлагат далеч по -конкретни, практически съвети за осигуряване на удоволствието на двамата партньори.
„Не забравяйте, че езикът ви не е овен, пише авторите Джени Розенфелд и Дейвид Рибнър, което без съмнение е подходящо за тийнейджъри като младоженци. Те предлагат на мъжкия партньор да прави орален секс, преди да го получи. А за случаите, когато жената не достига кулминация, техните предложения включват както ръчна стимулация, така и други сексуални пози, които могат да доставят повече удоволствие.
Тези съвети не могат просто да бъдат изтръгнати от неговия религиозен и етичен контекст, разбира се. И все пак в акцента си върху себеотдаването любов, религиозните секс водачи може да осигурят полезно допълнение към други усилия за насърчаване на здрави, уважителни сексуални отношения сред младите.
Ако моделът „Запознанства има значение“, тийнейджърите имат най -голям шанс да развият здрави взаимоотношения, когато чуят подобни съобщения от няколко източника. Никой подход или книга не може да осигури сребърен куршум, но тези движения към преподаване на здравословни взаимоотношения в допълнение към безопасния секс могат да помогнат за противодействие на някои от негативните вярвания и навици, които технологията позволява.
„Цялостно сексуално образование“ е неясен термин. Често се използва в противоположност с „само въздържание“, но това означава само, че в основата си включва информация за контрацепция и болести, предавани по полов път. Какво би означавало да бъдеш наистина „всеобхватен“? Е, в началото имаше едноклетъчни организми …
Съветът за информация и образование за сексуалността на САЩ казва: „Цялостното сексуално образование включва подходяща за възрастта медицинска точна информация по широк набор от теми, свързани със сексуалността, включително човешкото развитие, взаимоотношенията, вземането на решения, въздържанието, контрацепцията и превенцията на болестите. ”
В ново проучване Никол Хаберланд, старши сътрудник в Съвета по населението, твърди, че „всеобхватното“ трябва да включва пола и динамиката на властта. Проучването, публикувано в International Perspectives on Sexual and Reproductive Health, преглежда оценките на 22 програми за сексуално образование за юноши и млади възрастни, сравнявайки колко ефективни са те за намаляване на бременността и ППИ.
Десет от програмите имаха поне един урок по пол и власт, а 80 % от тях забелязаха значително намаляване на бременността или ППИ в сравнение с контролната група. От 12 -те програми, които не са разгледали тези въпроси, 17 % са довели до тези положителни резултати. Учението за властта и половите роли беше последователен предиктор за по -добри резултати за здравето, дори когато Хаберланд отчиташе други променливи като размера на извадката и дали проучванията бяха надлъжни.
Препоръчително четиво
Когато социалните медии компании цензурират сексуалното образование
Защо никой не е сигурен, ако Delta е по -смъртоносна
Катрин Дж. Ву
Не сме готови за нова пандемия
Олга Хазан
„Почти противоположните резултати от програмите, насочени към пола и властта, и програмите, които не са, са поразителни“, се казва в проучването. „Той отразява все по -честия призив за справяне с множеството контекстуални фактори, които оформят сексуалното поведение на подрастващите … Този преглед предоставя убедителни доказателства, че съдържанието за пола и силата в интимните отношения трябва да се счита за ключова характеристика на ефективната сексуалност и образованието за ХИВ.“
Други изследвания подкрепят необходимостта от този вид образование. Жените, които съобщават, че имат по -малка власт в отношенията си от партньорите си мъже, имат по -висок процент на ХИВ инфекция и други ППИ, а младите мъже, които се придържат към традиционните концепции за мъжественост, са по -малко склонни да използват презервативи. Този вид изследване показва не съвсем размита връзка между неравенството между половете и лошото сексуално здраве.
Някои от учебните програми в изследването на Haberland оспорват мисленето на младите хора относно половите роли, като ги карат да обсъждат предимствата и недостатъците на това да бъдат мъже или жени, или като анализират медийните изображения на мъже и жени. Те попитаха неща като: „Какво ви казва тази реклама за това как една жена трябва да изглежда и да се държи?“ Хаберланд казва. „Какво трябва да се чувстват и действат момчетата?“
„Друго нещо, което хората биха могли да направят, е да използват казуси“, казва тя, „да работят с клас, за да анализират критично какво всъщност се случва между тези два героя. Защо Джейн не може да използва презерватив? Не защото не иска, а защото не може да го каже. Той има колата, парите и не иска, а тя се страхува, че ще я напусне. Да помогнем на децата да идентифицират неравенството в тази динамика на властта и как тя се отразява на всички нас в нашите взаимоотношения. “
Това е рязане на сексуалното образование на вакуумния тюлен, което понякога се поставя около сексуалното здраве и поведение, сякаш изборът на младите хора може да бъде отделен от обкръжението и възпитанието им, сякаш няма да бъдат подкопани от нищо друго освен от познаването на фактите. Включването на дискусия за ефектите от традиционните роли на половете и последиците от неравнопоставената власт във взаимоотношенията отразява по -добре реалността, в която ще се осъществява изборът на младите хора за секс. И поне според това проучване това изглежда води до по -безопасен секс и по -добър резултати.
Сексуалното образование понякога поставя вакуумно уплътнение около сексуалното здраве, сякаш младите хора няма да бъдат покорени от нищо друго освен от познаването на фактите.
Което не означава, че е лесно. Според института Guttmacher, само 13 щата имат закони, изискващи сексуалното възпитание да бъде точно от медицинска гледна точка, докато 19 „изискват да се предоставят инструкции за важността на сексуалната активност само в рамките на брака“. Двадесет и шест щата (и окръг Колумбия) изискват „информация за умения за здравословна сексуалност (включително избягване на принудителен секс)“, която може да включва обсъждане на пола и властта, но не успях да намеря никакви данни за това колко училищата и други програми за секс издания всъщност преподават този вид уроци.
„Това е такова постижение, че вече можете да получите тази здравна информация на децата“, казва Хаберланд. “Работата е там, че има какво да се подобри с това, което правим.”
Въпреки че никоя от програмите, включени в това проучване, не разглежда ЛГБТ отношенията, Хаберланд казва, че включването на пола и властта в учебните програми за секс също създава естествена възможност да се говори за проблемите на ЛГБТ.
„Училищата се опитват да се справят с проблеми като тормоза и част от това е спазването на половите норми“, казва тя. „Същите неща, с които не сме имали работа. Вярвам, че те са абсолютно свързани. “
Както при всички проблеми в общественото здраве, контекстът е всичко, когато става въпрос за секс. Колкото и да е овластяващо да бъде запознат с контрола на раждаемостта и ППИ, младите хора вероятно не просто прокарват статистика през ума си, когато правят избор в реалния свят. Играят се емоции и социален натиск и изглежда, че когато учителите се обръщат към тях, сексът се доближава малко до това да бъде наистина всеобхватен.
Процентът на тийнейджърска бременност е намалял значително в Съединените щати през последните няколко десетилетия-от 61.8 раждания на 1000 15- до 19-годишни през 1991 г. на 26.5 на 1000 през 2013 г. Това е най-ниското ниво, според центровете за контрол и превенция на заболяванията и отчасти се дължи на увеличеното използване на контрацепция.
Но предпочитаните методи на тийнейджърите все още са презервативи и хапчетата-сравнително малцина използват това, което днес се счита за златен стандарт за контрол на раждаемостта: дълготрайни методи на обратима контрацепция (LARC) като вътрематочни устройства (ВМС) и импланти. Според новите данни на CDC, през 2013 г. 7,1 % от 15 до 19-годишните, търсещи контрацепция в клиники за семейно планиране по дял X, са избрали методите LARC, като повече от тях отиват за импланти, отколкото за вътрематочни спирали. Това е увеличение от 0,4 % през 2005 г.-15-кратно увеличение-но все още доста ниско, като се има предвид, че вътрематочните спирали и имплантите се считат за най-добрия наличен контрол на раждаемостта.
Процент на тийнейджърките на възраст между 15 и 19 години, използващи LARC
CDC
През 2011 г. Американският колеж по акушерство и гинекология обявява методите на LARC за „най-ефективните налични форми на обратима контрацепция и … безопасни за употреба от почти всички жени в репродуктивна възраст“. През 2014 г. Американската академия по педиатрия препоръчва ВМС и импланти за юноши, като наскоро обявява ВМС за безопасни за подрастващи, които никога не са раждали.
Тези минали притеснения може да произтичат от провала на Далкон Щид от 70 -те години, когато множество потребители на тази спирала съобщават, че са имали сериозни медицински проблеми – възпаление, инфекция и дори безплодие. Тази сянка се издигна в американското съзнание за известно време, съобщи Quartz миналата година: "Много пациенти – и дори лекари – все още са с впечатлението, че всички ВМС излагат жените на риск от безплодие, извънматочна бременност и перфорация на матката," авторът Рейчъл Фелтман написа.
"Наличните понастоящем вътрематочни спирали са безопасни и ефективни за жени, включително тийнейджъри," Тара Джатлауи, акушер-гинеколог и гост-изследовател в Отдела за репродуктивно здраве на CDC, каза в имейл. "Докато много IUD от миналото също са били в безопасност, Dalkon Shield опетни репутацията на IUD и беше изтеглен от пазара през 70 -те години поради сериозни усложнения с използването му след няколко кратки години. Настоящите ВМС нямат същия дизайн или процедура за вмъкване като Dalkon Shield, което допринесе за неприемлив брой усложнения с използването му."
„ВМС са много различни, отколкото през 70 -те години“, казва Лиза Ромеро, водещ автор на новия доклад и здравен учен в Отдела за репродуктивно здраве на CDC. „[Родителите] може да мислят за„ спиралата, която познавах тогава. “Тя казва, че насърчава родителите да се обучават, както и тийнейджърите. Както и доставчиците. Образованието навсякъде всъщност изглежда е наред.
Тъй като препоръките на AAP и ACOG все още са сравнително нови, спиралите и имплантите може би все още не са наситили общественото съзнание по начина, по който презервативите и противозачатъчните са.
„Много пъти тийнейджърите влизат в клиника и казват„ Искам да взема хапчета за контрол на раждаемостта “, защото не са наясно, че могат да използват дългодействащ обратим метод“, казва Ромеро. Ако знаеха, че могат, повечето от тях биха избрали един. Когато preglednaprodukta.top проектът CHOICE, проведен от Вашингтонския университет в Сейнт Луис, предлага безплатна контрацепция и консултиране на 1404 тийнейджъри, 75 % от тях са избрали LARC. 86 % от осиновителите на LARC все още използваха метода си на избор година по -късно.
Тийнейджърите могат да бъдат загрижени за наличието на чужд предмет в тялото си или за евентуално болезнено вмъкване или отстраняване."
„Процентите на продължаване са много високи“, потвърждава Ромеро – вероятно защото след като се постави спирала или имплант, това е всичко. Не е нужно да правите нищо друго, докато не дойде време да го извадите три до 10 години по -късно. Но дори когато тийнейджърите са напълно информирани, те могат да имат притеснения. В края на краищата поставянето на спирала е по -инвазивно от просто поглъщане на хапче.
„Те могат да бъдат загрижени за наличието на чужд предмет в тялото си или за евентуално болезнено вмъкване или отстраняване“, казва Ромеро. „Те могат да кажат„ Чух, че кървите много в началото “, или„ Притеснявам се, че може да видите или почувствате импланта в ръката ми. “
Ролята на лекаря във всичко това е като информатор – да информира пациентите какво да очакват и да се справи с погрешните схващания (например, не можете да усетите или видите имплант в ръката си, казва Ромеро). Много подрастващи все още посещават педиатри и както съобщи Kaiser Health News по -рано тази година, педиатрите не винаги са достатъчно обучени за поставяне на вътрематочни спирали. И може да не им е удобно да предлагат спирала и импланти като опции на млади жени, тъй като е вероятно през повечето време, през което са били на практика, това да не е официалната препоръка.
Като цяло САЩ изглежда изостават от другите страни, когато става въпрос за използване на LARC контрол на раждаемостта, поне според доклад от 2007 г. на Института Guttmacher, който установи, че много по -малък процент от жените в САЩ са използвали спирала, отколкото жените в европейските страни.
IUD Използване по държава
Институт Гутмахер
Ромеро вижда подобно несъответствие сред младите хора. „Когато погледнете европейските изследвания, те не са изправени пред същите бариери като нас“, казва тя. „Просто мисля, че те имат като цяло различни културни нагласи и вярвания към юношеската сексуалност. И ще го оставя така. “
В САЩ осиновяването е петна. В доклада на CDC държавите се различават значително в зависимост от това колко тийнейджъри използват LARCs – Колорадо е най -високият с 26 процента, а Мисисипи е най -ниският с 0,7 процента.
Като цяло обаче тенденцията се покачва. CDC препоръчва „подход, ориентиран към клиента, за консултиране по отношение на контрацепцията“ в своя доклад, в който доставчиците помагат на пациентите да разберат кое работи най-добре за тях. Но също така препоръчва „първо да се обсъдят най -ефективните методи“ – това са LARC. Ако те са в предната част на линията, мисленето продължава, скоро те ще бъдат пред очите на жените, търсещи контрол на раждаемостта, и тези стълбове ще продължат да се изкачват.