4. února 2020. Scripcaru G, Pirozynski T, Astarastoae V a kol
Od Maureen Connolly 2. listopadu 2020
Zabaleno v 2. sérii, epizoda 2: „Dálkoví dopravci COVID-19 a hnutí na podporu pacientů“
Fiona Lowenstein a Nikki Brueggeman, kteří přežili COVID-19, sdílejí své zkušenosti s navigací v systému zdravotní péče během pandemie a jak se měli. . .
Od Maureen Connolly 21. října 2020
Zabaleno v sezóně 2, epizoda 1: „Psychologický dopad pandemie na děti“
Psycholog Dr zenidol pravdivé recenze. Andrew Solomon a školní poradkyně Amanda Jo Bustamante přemýšlejí o skutečném počtu obětí COVID-19 v oblasti duševního zdraví u dětí.
Od Maureen Connolly, 15. října 2020 “
Lidé s antisociální poruchou osobnosti bývají vůči ostatním manipulativní a klamaví. iStock
Většina lidí považuje nedostatek empatie za definující rys antisociální poruchy osobnosti (ASPD) spolu s ignorováním práv ostatních lidí.
Existuje však neshoda v tom, zda tyto a další charakteristiky antisociální poruchy osobnosti jsou důsledkem genetiky člověka, nebo zda se vyvíjejí v důsledku prostředí člověka v dětství. Za nejpravděpodobnější se považuje to, že ve většině případů jde o kombinaci těchto faktorů.
Mozkové skeny funkčních magnetických rezonancí u lidí s antisociální poruchou osobnosti ukázaly rozdíly v jejich mozku od toho, co je obvykle vidět u lidí bez poruchy osobnosti. (1,2,3)
Vědci například viděli abnormality v objemech šedé a bílé hmoty v částech jejich mozku související s pozorností, samoregulací, sebeovládáním a řešením konfliktů. (1,2) Mozkové skeny také odhalily špatné spojení mezi určitými oblastmi mozku a abnormální organizaci mozkové sítě v mozku jedinců s antisociální poruchou osobnosti. (3) K dnešnímu dni není známo, co vede k těmto rozdílům.
Zatímco jednotlivci s antisociální poruchou osobnosti jsou v populární kultuře často označováni jako sociopati, Americká psychiatrická asociace tento termín nepoužívá k jejich popisu.
Charakteristika lidí s antisociální poruchou osobnosti
Lidé s antisociální poruchou osobnosti jsou velmi manipulativní a často úspěšně zavádějí ostatní. Mohou být vtipní, chytří, zábavní a okouzlující a často mohou ostatním skládat komplimenty. Tuto lichotku mohou použít k manipulaci s emocemi ostatních. (4)
Lidé s antisociální poruchou osobnosti mohou také projevovat aroganci a nafouknutý pocit sebevědomí. Ignorují bezpečnost ostatních a mohou ignorovat bezpečnost i pro sebe. Kromě lhaní může osoba s antisociální poruchou osobnosti často krást a začít se rvát. Mohou mít dokonce potěšení z toho, když vidí, že ostatní lidé zažívají újmu nebo bolest. Mohou mít také problémy s užíváním návykových látek. (4)
Muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni s asociální poruchou osobnosti než ženy, ale důvody pro to nejsou pochopeny. (4) Dvě studie odhadovaly, že přibližně 4, 5 nebo 6, 8 % mužů má antisociální poruchu osobnosti a oba odhadují, že ji má 0,8 % žen. (5) Evropské studie zjistily nižší odhady, přibližně 1 až 1,3 procenta u mužů a až 0,2 procenta u žen. (5)
Příznaky asociální poruchy osobnosti se mohou s přibývajícím věkem snižovat, zvláště kolem čtyřicítky. (4) Tento pokles však nutně neznamená, že tento stav zmizí. Může to prostě vypadat jinak u starších dospělých, nebo lidé, kteří to mají, se mohou naučit lépe skrývat své příznaky před ostatními, když stárnou. Mohou také zaznamenat pokles duševního, emočního nebo fyzického zdraví kvůli energii, kterou během svého života vynaložily proti sociálním normám a potenciálně se zapojily do sebedestruktivního chování. (6)
Asociální porucha osobnosti je mnohem, mnohem častější mezi lidmi ve vězení. Jedna studie z celosvětové vězeňské populace odhaduje, že téměř polovina mužů (47 procent) a 1 z 5 žen (21 procent) má antisociální poruchu osobnosti. (5)
Rizikové faktory pro antisociální poruchu osobnosti
Ačkoli příčina antisociální poruchy osobnosti není známa, vědci identifikovali faktory, díky nimž má člověk větší pravděpodobnost, že ji bude mít. Lidé mohou být vystaveni vyššímu riziku, pokud mají následující rizikové faktory:
Historie zneužívání dětí Rodič s poruchou závislosti na drogách nebo alkoholu Rodič s antisociální poruchou osobnosti (4) Rodinný konflikt Genetické mutace Chudoba (7) Zanedbávání dětství (8) Dlouhá dětství strávená v sirotčincích (8) nebo v jiných formách institucionalizace (9)
Průzkum 2017 mezi lidmi s antisociální poruchou osobnosti zjistil, že tento stav je běžnější u lidí, kteří jsou muži, běloši, domorodí Američané, mladší, neprovdaní nebo žijí na západě USA. Lidé s nižšími příjmy nebo se vzděláním ne vyšším než na střední škole byli také vystaveni vyššímu riziku. (10)
Počáteční příznaky antisociální poruchy osobnosti
Příznaky asociální poruchy osobnosti, které se objevují před dosažením věku 18 let, obvykle vedou k diagnostice poruchy chování. Ale i když osoba neobdrží diagnózu poruchy chování, mnoho chování v dětství nebo dospívání je spojeno s pozdější diagnózou antisociální poruchy osobnosti.
Osoba s asociální poruchou osobnosti mohla před dosažením věku 18 vykazovat následující chování:
Týrání zvířat Úmyslně zakládání ohně (4) Závislost na drogách nebo alkoholu nebo nadměrné užívání Časté porušování zákona nebo školních pravidel bez zjevného důvodu Krutost nebo agresivní chování vůči jiným lidem Zapojení do šikany nebo boje Nutí ostatní zapojit se do sexuální aktivity Krádež Používání zbraní Přeskakování školy před dosažením věku 13 Únik z dosahu domůVandalismus a ničení majetku Výkyvy nálad Být šikanován ostatními Obtížné získávání přátel nebo udržování blízkých vztahů (7) Špatný výkon ve škole (8)
Existují různé příznaky mezi tím, že jste asociální a máte ASPD?
Slovo „asociální“ se může v neformální konverzaci často vyskytovat – například s někým, koho nebaví chodit do společnosti, ale v psychiatrickém kontextu to neznamená.
Stav nazývaný syndrom dospělého asociálního chování je diagnostikován, když osoba splňuje všechna kritéria pro diagnózu ASPD, jak jsou definována v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM), ale nebyla diagnostikována s poruchou chování dříve, než jim bylo 15 let starý.
Podle dříve zmíněné studie z roku 2017 vykazuje 1 ze 4 dospělých ve Spojených státech syndromové antisociální chování, tedy asi 20 procent, ve srovnání se 4procentní prevalencí ASPD. (10)
Běžné chování osob s diagnostikovanou antisociální poruchou osobnosti
Nemělo by se předpokládat, že by osoba měla antisociální poruchu osobnosti, pokud nedostala diagnózu od odborníka na duševní zdraví. Přesto je možné identifikovat někoho s vyšší pravděpodobností poruchy, pokud často jedná tak, aby úmyslně ubližoval druhým a nevykazoval žádný důkaz viny nebo lítosti nad škodou, kterou způsobil.
Následující jsou běžné nebo možné chování lidí s antisociální poruchou osobnosti, ale ukázat jedno nebo více z těchto chování neznamená, že osoba tuto poruchu rozhodně má:
Časté lhaní nebo jiné podvádění nebo klamání druhých Impulzivní jednání Zapojení do rizikového chování, které může poškodit sebe nebo ostatní, jako je časté překročení rychlosti a bezohledné řízení Lichotení druhým, aby něco získali Úmyslné způsobení fyzické nebo psychické újmy druhým Časté způsobování nebo hádky Odmítnutí setkat se s financí, rodinou nebo zaměstnáním odpovědnosti Porušování pravidel ve veřejných nebo soukromých zařízeních nebo jiných sociálních normách Porušování zákonů, možná za účelem získání něčeho, co chtějí, nebo pro legraci Rozhodování bez uvážení, zda to ostatním neublíží Provádění fyzického nebo sexuálního napadení Manipulace, plynové osvětlení nebo jiná snaha ovládat ostatní Pravidelně zveličování příběhů zejména proto, aby vypadali lépe Hledání pomsty za vnímané křivdy vůči nim, ať už je urážka skutečná nebo domnělá Nadměrné užívání alkoholu, nelegálních drog nebo jiných látek Vyjádření potěšení z utrpení jiné osoby Odmítnutí přijmout rozumné osobní omezení
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravém životě!
Redakční zdroje a ověřování faktů
Tang Y, Jiang W, Liao J a kol. Identifikace osob s antisociální poruchou osobnosti pomocí fMRI v klidovém stavu. PLoS One. Duben 2013. Jiang W, Liao J, Liu H, et al. Analýza struktury mozku u pacientů s antisociální poruchou osobnosti pomocí MRI. Journal of Central South University. Lékařské vědy (Čína). Únor 2015. Tang Y, Long J, Wang W a kol. Aberantní funkční mozek Connectome u lidí s antisociální poruchou osobnosti. Vědecké zprávy. Červen 2016. Antisociální porucha osobnosti. MedlinePlus. 4. února 2020. Antisociální porucha osobnosti: léčba, management a prevence. NICE Clinical Guidelines, No. 77. National Collaborating Center for Mental Health (UK). 2010. Holzer KJ, Vaughn MG. Antisociální porucha osobnosti u starších dospělých: Kritický přehled. Časopis geriatrické psychiatrie a neurologie. Listopad 2017. Porucha chování. MedlinePlus. 4. února 2020. Scripcaru G, Pirozynski T, Astarastoae V, et al. Sociopatie: Genesis a vývoj. Lékařsko-chirurgický časopis Společnosti lékařů a přírodovědců, Iasi (Rumunsko). Leden-červen 1991. Humphrey JA. Studie etiologie sociopatického chování. Nemoci nervového systému. Září 1974. Goldstein RB, Chou SP, Saha TD, et al. Epidemiologie antisociálních behaviorálních syndromů v dospělosti: výsledky národního epidemiologického průzkumu alkoholu a souvisejících stavů-III. Journal of Clinical Psychiatry. Leden 2017. Ukázat méně
Nejnovější v oblasti antisociální poruchy osobnosti
Demi Lovato je Kalifornie střízlivá: Co to znamená a je to bezpečné?
Zjistěte, jak by tento přístup „moderování“ mohl ovlivnit vaše zdraví.
Od Katie Williams 23. dubna 2021
Co je příčinou nárůstu protiasijských zločinů a jak můžeme obětem pomoci?
Střelby v Atlantě zdůraznily nárůst zločinů z nenávisti vůči asijským Američanům. Co se dělá pro řešení následků násilí a duševního zdraví. . .
Od Don Rauf, 25. března 2021
Terapeut mluví: skutečný zážitek z rozhovoru s Meghan a Harrym od Oprah
Rozhovor roku odhalil duševní problémy, které postihují mnohem více lidí než jen členy královské rodiny.
Allison Young, MD, 18. března 2021
10 nejlepších potravin na uklidnění sezónní deprese
Sortiment potravin posilujících mozek a hladinu cukru v krvi může pomoci zmírnit příznaky sezónní afektivní poruchy (SAD).
Od Jessicy Migala 25. února 2021
Duševní zdraví 2020 v kostce: Psychiatr přemýšlí o roce terapie
Z profesionálního hlediska bude rok 2020 vždy připomínán jako rok, kdy došlo ke srážce pandemie a politického stresu.
Od Allison Young, MD 16. února 2021
Chytré zdraví: Vyzkoušel jsem meditaci tiché chůze od MindTravel – a znovu to oživilo moji horlivost pro všímavost
Od Ashley Welchová, 10. února 2021
Když nám vesmír předá nejistotu, pečeme
Zatímco pandemie zuří, já jsem se obrátil k pečení, abych uklidnil nervy. Stejně tak velká část země. Proč?
Od Alicie Raeburn 9. února 2021
Nejlepší produkty pro úlevu od stresu a úzkosti
Zde je 10 gadgetů, zařízení, aplikací a knih, které vám v těchto stresových časech pomohou zhluboka se nadechnout, meditovat a zbavit se stresu.
Od Hedy Marks 29. ledna 2021
Váš 10bodový plán péče o sebe k posílení odolnosti v zimě COVID-19
Tváří v tvář pokračujícímu útoku na COVID-19 musíme všichni posílit postupy péče o sebe, které pomáhají zvýšit naši odolnost. Zde je postup.
Od Amit Sood, MD 26. ledna 2021
Chaos na Kapitolu: Jak se vyrovnáte, když jste svědky násilí a traumat – dokonce i z dálky?
Rozzlobené davy terorizující budovu Kapitolu vystavily národní zákonodárce úrovni traumat a stresu, jaké většina z nich nikdy předtím nezažila. Ale co. . .
Od Patrice A. Harris, MD, MA, FAPA, 7. ledna 2021 “
Vysoké procento vězňů má antisociální poruchu osobnosti. iStock
Antisociální porucha osobnosti má obrovské negativní dopady nejen na jednotlivce, který má tento stav, ale také na jeho rodinu a přátele a na společnost obecně.
Přestože populární kultura často označuje lidi s antisociální poruchou osobnosti jako „sociopaty“, profesionálové v oblasti duševního zdraví tento termín nepoužívají při diagnostice nebo diskusi o této poruše.
Dlouhodobá zdravotní rizika
Komplikace pro lidi s antisociální poruchou osobnosti zahrnují vyšší riziko pro celou řadu tělesných a duševních zdravotních problémů a také špatné životní výsledky.
Výzkum ukázal zvýšené riziko pro několik duševních chorob u lidí s antisociální poruchou osobnosti. Podle článku publikovaného v lednu 2017 v časopise Journal of Clinical Psychology tyto podmínky zahrnují:
Úzkost, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha, hyperaktivita, deficit pozornosti, hraniční porucha osobnosti, schizotypální porucha osobnosti (1)
Naštěstí lze většinu těchto stavů léčit léky nebo behaviorální terapií. Přesto musí být jednotlivec ochoten hledat a léčit se se svými stavy a u lidí s touto poruchou je menší pravděpodobnost vyhledání léčby než u lidí, kteří ji nemají.
Deprese a ASPD
Existuje také souvislost mezi ASPD a depresí. (1) Deprese může být léčena terapií a léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Výzkum naznačuje, že SSRI mohou snížit příznaky agresivity a impulzivity u lidí s ASPD. (2)
Kouření a ASPD
Lidé s asociální poruchou osobnosti mnohem častěji kouří, užívají nelegální drogy a stávají se závislými na alkoholu než lidé bez poruchy osobnosti. V jedné studii byla více než polovina lidí s antisociální poruchou osobnosti kuřáky, ve srovnání s pouhými 12 procenty obecné populace. Více než polovina také měla poruchu užívání drog, ve srovnání s méně než 5 procenty obecné populace. (3)
ASPD a fyzické zdraví
Důvod, proč mají lidé s antisociální poruchou osobnosti vyšší riziko fyzických zdravotních problémů, není zcela objasněn. Přinejmenším některé z těchto problémů se pravděpodobně týkají většího rizika v jejich chování a výběru s menším ohledem na jejich osobní bezpečnost. (4) Některé mohou být také důsledkem souběžných problémů duševního zdraví. Deprese je například rizikovým faktorem onemocnění koronárních tepen.
Podle velmi rozsáhlé, dlouhodobé americké studie mají lidé s antisociální poruchou osobnosti vyšší riziko následujících fyzických stavů:
Pětkrát větší riziko onemocnění koronárních tepen Třikrát větší riziko onemocnění jater Pětkrát větší riziko gastrointestinálních onemocnění Dvakrát velké riziko artritidy u mužů a 1. Čtyřnásobně vyšší riziko artritidy u žen Šestkrát větší pravděpodobnost hospitalizace Téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost hospitalizován po dobu nejméně tří dnů Dvakrát pravděpodobnější návštěva pohotovostního oddělení alespoň dvakrát za rok Dvakrát s pravděpodobností nejméně dvou zranění za poslední rok (4)
Životní výsledky pro lidi s antisociální poruchou osobnosti
Lidé s antisociální poruchou osobnosti mají také větší pravděpodobnost problémů s udržením zaměstnání nebo udržováním zdravých vztahů.